Страховые организации
Внимание - цифровой полис!
Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования с 1 декабря доступны
«цифровые» полисы ОМС.
Полисы ОМС в форме бумажного бланка или в форме пластиковой карты с электронным носителем
больше не изготавливаются. При этом полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1
декабря 2022 года, являются действующими.
Все новорождённые граждане с 1 декабря 2022 года вносятся в единый регистр застрахованных лиц на
основании свидетельства о рождении, выданного органами ЗАГС.
В случае изменения данных, ветхости или утери полиса ОМС на материальном носителе, при
необходимости гражданин может обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая
выдаст полис ОМС в виде выписки из Единого регистра со штрих-кодом.
Для доступа в Личный кабинет необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС (Телефоны Контакт-центров СМО), либо зарегистрироваться на портале госуслуг.
Перечень страховых медицинских организаций
Филиал АО «МАКС-М» в г.Уфе
Директор – Еремкина Александра Геннадьевна
450091, г. Уфа, ул. Ленина, д. 99, тел. (347) 292-73-30, 292-13-05, 292-15-40, 246-47-97
Горячая линия: 8-800-555-35-03
Отдел защиты прав застрахованных: (347) 246-47-97, 292-73-30
Адрес сайта: www.makcm.ru
Филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Республике Башкортостан
Директор – Ахметов Наиль Мидхатович
450106, г. Уфа, ул. Менделеева, д. 128, корпус 1, тел. (347) 222-84-94
Горячая линия: 8-800-100-81-02
Отдел защиты прав застрахованных: 8-800-775-85-90, (347) 222-84-94
Адрес сайта: www.kapmed.ru
Уфимский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
Директор – Фарахова Диана Тагировна
450006, г. Уфа, ул. Пархоменко, д. 156, корп. 3
Горячая линия: 8-800-100-07-02
Отдел защиты прав застрахованных: 8-800-100-07-02
Адрес сайта: www.sogaz-med.ru
Башкирский филиал «Спасение-БМСК»
Директор – Махмутова Ангелина Евгеньевна
450077, г. Уфа, ул. Достоевского, д. 100, тел. (347) 273-61-21, 246-57-79
Горячая линия: 8-800-1000-717
Отдел защиты прав застрахованных: 246-57-79
Адрес сайта: www.spasenie-med.ru
Филиал «Башкортостан» ООО «АльфаСтрахование-ОМС»
Директор – Коржавин Алексей Германович
450001, г. Уфа, ул. Бабушкина, д.25, тел: (347)223-57-89, 223-74-94
Горячая линия: 8-800-555-10-01
Отдел защиты прав застрахованных: 8-800-555-10-01
Адрес сайта: www.alfastrahoms.ru
Уфимский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»
Директор – Юсупова Раиса Мансуровна
450077, г. Уфа, ул. Кирова, д. 31, тел. (347) 287-23-84
Горячая линия: 8-800-200-92-04
Отдел защиты прав застрахованных: (347) 246-01-77
Адрес сайта: www.reso-med.com
Филиал СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) в Республике Башкортостан
Директор – Салимгареева Эльвира Хуснулловна
450078, Г.О. город Уфа, г. Уфа, ул. 8 Марта, д. 32/1, тел. (347) 286-21-47
Горячая линия: 8-800-250-01-60
Отдел защиты прав застрахованных: (347) 286-21-47
Адрес сайта: www.astramed-ms.ru
Адреса пунктов выдачи полисов (ссылка)
Телефоны горячих линий страховых компаний |
|
Филиал АО «МАКС-М» в г. Уфе |
8-800-555-35-03 |
Уфимский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» |
8-800-200-92-04 |
Филиал СМК «АСТРАМЕД-МС»(АО) в Республике Башкортостан |
8-800-250-01-60 |
Филиал ООО «Капитал МС» в Республике Башкортостан |
8-800-775-85-90 |
Филиал «Башкортостан» ООО «АльфаСтрахование-ОМС» |
8-800-555-10-01 |
Уфимский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» |
8-800-100-07-02 |
Башкирский филиал «Спасение-БМСК» |
8-800-100-07-17 |
по вопросам защиты прав граждан в системе ОМС 8 800 444-93-95 ( режим работы - 24/7, в рабочие часы - вопрос-ответ, в нерабочие часы - аудиозапись)
по вопросам оформления полиса ОМС (347) 272-58-64
По вопросам коронавирусной инфекции:
Минздрав Республики Башкортостан - 8 (347) 286-58-27
Роспотребнадзор - 8-800-555-49-43
Ситуационный антиковидный центр РБ - 8 (347) 218-19-19, с 8:00 до 20:00
ГУ Территориальный фонд ОМС Республики Башкортостан:адрес сайта: www.tfoms-rb.ru
телефон горячей линии: (347) 272-58-64
Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации
Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично
или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия, либо
после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия
- законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую
организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации,
которое содержит следующие сведения:
1) о застрахованном лице:
-
фамилия, имя, отчество (при наличии);
-
пол;
-
дата рождения;
-
место рождения;
-
гражданство;
-
страховой номер индивидуального лицевого счета, принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии) (далее - СНИЛС);
-
данные документа, удостоверяющего личность;
-
место жительства;
-
место регистрации;
-
дата регистрации;
-
контактная информация;
2) о представителе застрахованного лица (в том числе законном представителе):
-
фамилия, имя, отчество (при наличии);
-
отношение к застрахованному лицу;
-
данные документа, удостоверяющего личность;
-
контактная информация;
3) наименование страховой медицинской организации, выбранной застрахованным
лицом;
4) о полисе обязательного медицинского страхования (далее – полис) (бумажный,
электронный, электронный в составе универсальной электронной карты гражданина, отказ
от получения полиса).
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫБОРЕ (ЗАМЕНЕ) страховой медицинской организации оформляется в
письменной форме или машинописным способом и подается (направляется) в страховую
медицинскую организацию или передается с использованием информационно-
коммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети «Интернет», через
официальный сайт территориального фонда или единый портал государственных услуг.
ПРИ ПРИНЯТИИ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫБОРЕ (замене) страховой медицинской
организации в электронной форме территориальный фонд направляет заявителю
подтверждение приема заявления в форме электронного документа на электронный адрес,
указанный в заявлении.
К ЗАЯВЛЕНИЮ О ВЫБОРЕ (ЗАМЕНЕ) СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ ПРИЛАГАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ДОКУМЕНТЫ ИЛИ ИХ
ЗАВЕРЕННЫЕ КОПИИ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ В КАЧЕСТВЕ
ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА:
1) ДЛЯ ДЕТЕЙ после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
-
свидетельство о рождении;
-
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
-
СНИЛС (при наличии);
2) ДЛЯ ГРАЖДАН Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
-
документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
-
СНИЛС (при наличии);
3) ДЛЯ ЛИЦ, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным
законом «О беженцах» - удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении
ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о
лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к
рассмотрению;
4) ДЛЯ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН, постоянно проживающих в Российской
-
Федерации:
-
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
-
вид на жительство;
-
СНИЛС (при наличии);
5) ДЛЯ ЛИЦ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, постоянно проживающих в Российской Федерации:
-
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
-
вид на жительство;
-
СНИЛС (при наличии);
6) ДЛЯ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН, временно проживающих в Российской
Федерации:
-
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным
-
договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
-
СНИЛС (при наличии);
7) ДЛЯ ЛИЦ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, временно проживающих в Российской Федерации:
-
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без
-
гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
-
либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
-
СНИЛС (при наличии);
8) ДЛЯ ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА:
-
документ, удостоверяющий личность;
-
доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной
-
страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185
-
части первой Гражданского кодекса Российской Федерации;
9) ДЛЯ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА:
-
документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий
-
полномочия законного представителя;
10) ДЛЯ ЛИЦ БЕЗ ОПРЕДЕЛЕННОГО МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА и занятий (в том
числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность, учреждениями
социальной помощи представляется ходатайство о регистрации в качестве
застрахованного лица, содержащее:
-
сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата
-
рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
-
сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация,
-
фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
-
наименование территориального фонда;
11) ДЛЯ ЛИЦ, НЕ ИДЕНТИФИЦИРОВАННЫХ в период лечения, медицинской
организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица,
содержащее:
-
предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
-
сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
-
наименование территориального фонда.
В случае подачи медицинской организацией ходатайства об идентификации
застрахованного лица территориальный фонд осуществляет в течение пяти рабочих
дней со дня получения ходатайства проверку на наличие у застрахованного лица
действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц. Результаты проверки
территориальный фонд в течение трех рабочих дней представляет в медицинскую
организацию.
ПРИНЯТОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ заверяется подписью представителя страховой медицинской
организации, уполномоченного на прием заявлений о выборе (замене) страховой
медицинской организации руководителем страховой медицинской организации, печатью
страховой медицинской организации.
НА ОСНОВАНИИ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫБОРЕ (замене) страховой медицинской
организации и прилагаемых согласно пункту 4 настоящих Правил документов страховая
медицинская организация осуществляет учет застрахованного лица по обязательному
медицинскому страхованию.
В СООТВЕТСТВИИ с пунктом 2 части 2 статьи 16 Федерального закона застрахованное
лицо лично или через своего представителя подает заявление о выборе страховой
медицинской организации.
СВЕДЕНИЯ О ГРАЖДАНАХ, НЕ ОБРАТИВШИХСЯ в страховую медицинскую
организацию за выдачей им полисов, ежемесячно до 10-го числа направляются
территориальным фондом в страховые медицинские организации, осуществляющие
деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской
Федерации.
СТРАХОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ:
-
В течение трех рабочих дней с момента получения сведений из территориального фонда информируют застрахованное лицо в письменной форме о факте страхования и необходимости получения полиса;
-
Обеспечивают выдачу застрахованному лицу полиса в порядке, установленном статьей 46 Федерального закона;
-
Предоставляют застрахованному лицу информацию о его правах и обязанностях.
ЗАМЕНУ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, в которой ранее был
застрахован гражданин, застрахованное лицо, в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи
16 Федерального закона, осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1
ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия
договора о финансовом обеспечении путем подачи заявления во вновь выбранную
страховую медицинскую организацию.
В СООТВЕТСТВИИ с пунктом 4 части 2 статьи 16 Федерального закона в случае
изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой
ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор страховой
медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.
ПРИ ДОСРОЧНОМ РАСТОРЖЕНИИ ДОГОВОРА о финансовом обеспечении
обязательного медицинского страхования по инициативе страховой медицинской
организации за три месяца до даты расторжения указанного договора страховая
медицинская организация обязана уведомить территориальный фонд и застрахованных
лиц о намерении расторгнуть договор о финансовом обеспечении обязательного
медицинского страхования.
ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА о финансовом обеспечении в
соответствии с частью 17 статьи 38 Федерального закона застрахованное лицо в течение
двух месяцев подает заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в
другую страховую медицинскую организацию.
ЕСЛИ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦОМ НЕ БЫЛО ПОДАНО ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫБОРЕ
(замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той
страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением
изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой
ранее был застрахован гражданин.