Зачастую мы уверены, что вылечим себя сами

Зачастую мы уверены, что вылечим себя сами, без «посторонней» помощи. И принимаемся глотать таблетки – жаропонижающие, противовоспалительные и… антибактериальные. Как работают антибиотики, в каких случаях без них действительно не обойтись и чем опасен их бесконтрольный прием? Давайте разберем!
На вопросы отвечает врач терапевт, гастроэнтеролог Демидова Ольга Валерьевна
Вопрос: Как работают антибиотики?
Ответ: В первую очередь стоит подчеркнуть, что антибиотики эффективны только в случаях, когда болезнь вызвана бактериями (бактериальная инфекция). Подробно поговорим об этом, отвечая на следующие вопросы.
По механизму своего действия антибиотики делятся на две большие группы – бактерицидные и бактериостатические.
- бактерицидные антибиотики (например, пенициллин и цефалоспорин) убивают бактерии
- бактериостатические антибиотики (например, тетрациклин, эритромицин) блокируют рост и размножение бактерий. Эти антибиотики помогают остановить развитие болезни и дать возможность организму самостоятельно дать иммунный ответ и справиться с оставшимися микроорганизмами.
Вопрос: В каких случаях без антибиотиков не обойтись, и при каких заболеваниях они полностью бесполезны?
Ответ: Не обойтись без антибактериальных препаратов при инфекции, вызванной размножением болезнетворных бактерий.
Существуют две основные группы инфекций – вирусные и бактериальные (еще есть инфекции грибковые и протозойные, но это тема для отдельного обсуждения). При вирусных инфекциях антибиотики бесполезны, при бактериальных – обязательны. К примеру, грипп – это вирусная инфекция, и, значит, прием антибиотиков не показан. А острый тонзиллит (ангина) или отит – бактериальные инфекции, которые должны лечиться антибиотиками.
Стоит заметить, что большинство «простуд» все-таки имеют вирусный характер, но некоторые наши соотечественники упорно продолжают самостоятельный прием антибиотиков при первых простудных симптомах. Последние данные показывают что, например, в России 70% взрослых время от времени принимают антибиотики без назначения врача, и многие из них таким же образом лечат своих детей.
Вопрос: Так как же отличить вирусную инфекцию от бактериальной?
Ответ: Это задача врача. С симптомами простуды вы можете обратиться к терапевту, который проведет физический осмотр с помощью ряда специальных инструментов и, при необходимости, возьмет анализы крови и/или мочи. Врач назначает антибиотик тогда, когда видит картину бактериальной инфекции. Это определяется либо клинически, например, доктор видит гнойный тонзиллит или отит, при которых антибиотики назначаются безоговорочно, либо с помощью лабораторных исследований – о бактериальной природе болезни скажут определенные изменения в анализах крови или высев микроба из бактериального очага.
Вопрос: Чем опасен бесконтрольный прием антибиотиков?
Ответ: Чрезвычайно опасен не только бесконтрольный, но и неправильный прием антибиотиков. Бесконтрольный прием – самолечение антибиотиками без консультации врача, неправильный прием – употребление неверной дозировки, нарушение схемы приема или прекращение приема препарата до окончания прописанного курса («мне ведь уже лучше»).
В обоих случаях последствие одно и то же, и оно на сегодняшний день угрожает всему человечеству – выработка форм бактерий, устойчивых к антибиотикам. Процесс эволюции направлен на приспособление организмов к условиям окружающей среды, и бактерии здесь не исключение. С течением времени патогенные организмы могут приспосабливаться к антибиотикам, так, что потребуются все новые и новые лекарства, чтобы побороть болезнь. На сегодняшний день уже известны случаи, когда жители развитых стран умирают от так называемых «супер-бактерий», которые выработали резистентность (устойчивость) ко всем известным сегодня антибиотикам.
Важно понимать: если нарушена доза, кратность или длительность прописанного курса приема антибиотиков – препарат не поможет. Если врач прописал пить антибиотики 7 дней, значит нужно обязательно закончить курс, даже если на 4 день вы чувствуете себя совсем здоровым. В противном случае останутся выжившие бактерии, которые постепенно будут формировать механизмы устойчивости, и через 10-15 лет все человечество может оказаться без «работающих» антибиотиков, что с легкостью может вернуть нас во времена смертельных эпидемий с миллионами человеческих жертв.
Вопрос: Каков минимальный курс приема антибиотиков?
Ответ: Минимального курса приема не существует – есть разные инфекции и разные препараты, и в каждом конкретном случае тип, доза и длительность приема лекарства подбираются индивидуально, учитывая также возраст и общее состояние здоровья пациента. Есть антибиотики, которые достаточно принять один раз, а есть те, которые нужно пить 5, 10, 21 день. Поэтому так важно обратиться к врачу, получить правильный курс лечения и четко ему следовать.
Вопрос: Нужно ли пить препараты для микрофлоры кишечника после курса антибиотиков?
Ответ: Миф об обязательном приеме препаратов для «восстановления микрофлоры» после антибиотиков появился тогда, когда в СНГ в широкое распространение попали полусинтетические пенициллины, и их стали принимать все подряд при любых заболеваниях. Эти препараты действительно вызывали нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Сегодня при неосложненной бактериальной инфекции и при курсе приема до 10 суток, у пациентов старше 1 года жизни, как правило, нарушения работы ЖКТ не наблюдается. Такие препараты могут быть прописаны при появлении соответствующей симптоматики, что случается нечасто и в основном затрагивает малышей до 1 года и тех, кто пил антибиотики на протяжении длительного времени.
Вопрос: Может ли антибиотик бороться с симптомами болезни?
Ответ: Антибиотик не действует на симптомы. Он может или убивать бактерии, или останавливать их размножение (в зависимости от типа препарата). Он не снижает температуру, не воздействует на кашель, не уменьшает интоксикацию и не устраняет головную боль. Если бактерии нет, то антибиотик ничем помочь не может.
Вопрос: Можно ли пить антибиотики для профилактики болезней?
Ответ: Антибиотик не имеет профилактического эффекта. Более того, если как осложнение гриппа возникнет бронхит или пневмония, а вы начали принимать антибиотик «на всякий случай» еще до того, как это осложнение началось, то процесс все равно разовьется, но микроб, который его вызвал, будет уже нечувствителен к данному антибиотику.
Помните - назначать антибиотики может только врач! Если вы или ваш ребенок заболели, не занимайтесь самолечением – в конечном итоге это никому не принесет пользы. Обратитесь к специалистам!