Как долго нужно пить статины

Некоторые люди заблуждаются, когда относятся к холестерину и образованию бляшек как к ангине: "пропил курс таблеток — и всё прошло". Но с сосудами так не работает.

 Как бывает иногда на практике:
Человек сдал анализы, увидел высокий холестерин — попил статины — получил "красивую" бумажку — бросил пить.
Через год: снова "плохой" холестерин, и снова встает вопрос — “а не начать ли снова?”
Некоторые даже думают, что это зависимость от статинов, потому что показатели нормальные — только пока пьешь.
Но повреждение сосудов невозможно полностью вылечить - только приостановить или замедлить скорость. С возрастом и другими факторами риска наши сосуды становятся тверже и уязвимее для повреждений.

 Возьмём 2 группы по 1000 человек с одинаково повышенным холестерином, давлением и возрастом:
В одной группе принимают статины пожизненно
В другой — не принимают
Результат через годы:
В первой группе бляшки растут в 5–10 раз медленнее, и поэтому в среднем на 20-30% меньше людей страдает и умирает от инфарктов и инсультов.
Во второй — смерть наступает в прежнем темпе и без задержек.

 Почему статины нужно пить постоянно?
Статины не "лечат" холестерин, а подавляют его избыточный синтез в печени, который возрастает с возрастом.
Прекратил пить — синтез снова увеличился.
Начал снова — снизился.
Это не зависимость, это действие препарата, пока ты его принимаешь.
Как с одеялом: накрылся — тепло, открылся — холодно. Это не "зависимость от одеяла", это физика.

 Почему с возрастом холестерин чаще растёт?
Потому что печень стареет. Она частично заменяется соединительной и жировой тканью, и если вы делали УЗИ органов брюшной полости и там есть “Жировой гепатоз” - то это скорее всего оно.

А именно печень производит 80% всего холестерина в организме.
Именно там целенаправленно работают в основном статины — чтобы такая печень не производила лишний ЛПНП ("плохой холестерин").
Это основное действие — и оно замедляет образование новых атеросклеротических бляшек.
Кроме того, статины:
Стабилизируют уже имеющиеся бляшки и иногда уменьшают стеноз. Они делают бляшки менее рыхлыми и склонными к разрыву за счёт компактизации. А именно разрыв бляшки и тромб — частая причина инфаркта/инсульта.
Имеют противовоспалительное действие на сосуды и дисфункцию эндотелия
Меньше воспаления — меньше «притяжения» холестерина в стенки артерий.
Снижают риск смерти от рака молочной железы, желудка, яичников, колоректального рака, саркомы
Снижают риск желчекаменной болезни
 Но важно понимать:
Статины не растворяют уже имеющиеся бляшки

Они не могут полностью остановить атеросклероз — особенно если остаются другие факторы риска (например, большой живот, высокое давление, курение, повышенный сахар). Поэтому если при повторном УЗИ сосудов шеи интима медиа прежней толщины - не надо отменять статин со словами «не помогает».
В общем, статины нужно пить не до "красивой цифры на бланке лаборатории”, а до конца жизни — если вы хотите заметно повысить свои шансы жить дольше и качественно — в ясном уме, на своих ногах, без больниц и осложнений.
Пост-забота, чтобы пересылать тем, кто дорог Вам и не решается принимать статины.